狗狗出生时缺氧如何抢救?
新生儿因室息导致的脑损伤,一般分为两种,一种是早产儿室息导致的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE); 另一种是足月儿室息所致的缺氧缺血性脑病及颅内出血综合征(ROP/ICH)。 由于室息可导致胎儿或新生儿缺氧、窒息,引起全身各脏器尤其是大脑损害,表现为神经行为障碍以及癫痫发作等后遗症,因此对室息的及时抢救极为重要。 对新生儿而言,最好的“救命稻草”就是——妈妈! 如果能及时将宝宝娩出,在妈妈的怀里吸吮氧气,那么宝宝就可以避免缺氧了…… 但是对于胎龄较小、体重较轻的宝宝们来说,从宫内窘迫到宫外窒息的过程十分短暂,可能还不到30秒的时间,而这时医生还没能赶到生产现场,只能依靠产妇和医护人员自己的手段来挽救孩子的生命。 所以,产科医生通常会用一些方法来帮助宝宝摆脱缺氧的状态,从而减少脑部受到损伤的可能。 在我们科,常用的急救措施主要有以下几种👇👇👇
1.体位引流 胎儿头位分娩过程中出现胎死宫内,如果宫缩频繁,可以采取左侧卧位,双下肢抬腿抬高20-30度,以利于胎儿先露部下降,促进胎盘循环建立及胎儿氧供。
2.清理呼吸道 当发生胎死宫内后,应立即清除口咽部的羊水和分泌物,防止吸入性肺炎的发生。
3.气管插管术 若经上述处理后,仍不能维持胎儿正常呼吸,可在全麻下行气管插管术,进行人工通气,直至娩出胎儿。 不过由于新生儿的肺发育不成熟、脆弱,所以这种操作有一定的风险,并且容易造成二次伤害,所以在临床上很少使用。
4.药物诱导分娩 有些产妇因为自身产道条件不佳或者存在头盆不称等情况,无法自己顺产生下胎儿,此时就可以考虑行药物引产,让胎儿尽早娩出。 对于胎死宫内的胎儿来说,越早娩出越好,这样可以避免胎儿长时间处于宫内缺氧状态而引起不可逆的伤害。 但需要注意的是,药物引产需要孕妇本身符合一定的指征才行哦~而且用药期间要严密监测胎儿的情况,必要时需紧急行剖宫取胎手术。
5.催产素静脉点滴法 对于某些因产妇因素导致胎儿宫内窘迫的难产病例,可考虑静脉给药,加速产程,尽快将胎儿娩出。但该办法也有一定的风险,使用时一定要严格按照药品说明书的要求来。 目前临床常用的一线催产素制剂为缩宫素注射液【商品名:速乐孕】,它是由纯化的天然生物碱制成,能够刺激子宫收缩的同时还能促进子宫颈扩张[1]。其主要成分是醋酸去甲基缩宫素,与人体自然产生的缩宫素结构一致,且生物活性几乎相同,故对人体无特殊副作用。同时,其在人体内半衰期极短仅约7分钟,停药后即可被机体迅速代谢,并通过肾脏由尿中排出,所以安全性比较高。 目前尚无明确资料显示本品有致畸作用,虽然尚缺乏妊娠期妇女的研究资料,但在动物实验中发现本品可对妊娠大鼠造成胚胎毒性,可能会影响胎儿的生长发育。考虑到本品用于孕产妇人群较少,因此尚不足以得出本品有潜在致畸作用的结论。不过为了安全起见,建议备孕阶段和孕期女性不要服用此药。
6.子宫颈扩张球囊置入术 对于部分因宫缩乏力等原因造成的产程停滞的病例,可使用球囊扩张技术辅助产程进展。