狗狗多一个指甲和肉瘤?
我猜你说的是指趾间肉瘤 趾间肉瘤是指发生在脚趾间的肿瘤,通常为鳞状细胞癌,也有其他罕见类型包括基底细胞癌、腺样囊性癌以及肉瘤[1]。
根据报道,趾间肉瘤在狗的患病率约为每年2.3/10万(1:4,000)到5.8/10万(1:1,750)[2-6],猫则没有报道过趾间肉瘤的病例。这些报告大多来自一些大型的非营利性组织或兽医诊所的数据库;然而,这些数据库中缺乏关于趾间肉瘤病例的大量信息,如年龄、性别、品种等,因此难以得到更为确切的数据来支持临床情况或者病因学研究。目前的研究都只集中在趾间肉瘤在临床情况上的变化。
趾间肉瘤最常发生于后脚掌,其次为脚前掌[3,7],但它们可以发病于任何一只脚趾上。趾间肉瘤可单独产生或合并感染真菌而形成趾间脓皮病综合征 [2,7]。尽管跖骨骨折、慢性创伤及关节炎与趾间肉瘤的发生有关联[3],但目前还没有明确的证据能证明其发生原因。一般认为趾间肉瘤是环境因素引起的恶性肿瘤,可能与刺激物、化学制剂等有关;但是目前还没有完全被接受的理论来解释趾间肉瘤的产生机制或是引起该疾病的环境因素[8,9]。
趾间肉瘤的临床症状取决于是否发生感染或侵犯骨质。当趾间肉瘤未受到感染时,主要的症状表现为趾甲下的无痛肿胀,导致足部的肿胀及疼痛[1,3]。由于肿瘤压迫趾间神经,有时会出现疼痛加重或行走困难的情况[2,9]。趾间脓皮病的症状一般为局部皮肤增厚、瘙痒并出现皮屑,常伴有趾间肉瘤。严重的趾间脓皮病患者可表现出发黄、厌食、嗜睡甚至死亡等症状[2,9]。如果趾间肉瘤侵犯到骨质,就会导致跛行。
诊断可通过肉眼观察趾间肉瘤的外观和病变部位来判定,也可进行组织病理学检查以确诊[1]。为了区分趾间肉瘤和其他类似趾间肿物的疾病,需采集趾尖血肿标本并进行细菌培养。若培养出金黄色葡萄球菌,且趾尖的血肿标本中存在角质碎屑,则可确诊为趾间脓皮病;同时,还需排除趾间囊肿的可能性[2]。趾间脓皮病常常需要与趾间疣相鉴别,后者是一种良性肿瘤,由人类乳头瘤病毒引起,通常呈圆形,边界清楚,表面覆有鳞片状毛刺。
治疗主要以手术切除为主,对于较小的趾间肉瘤应尽可能完整地切除趾甲下肿块。术中注意保留正常皮肤的边缘,使创面易于缝合。如果病灶累及趾甲根或趾间骨,就需要用金属钉或石膏外固定趾甲,以防止复发[9]。对于较大的趾间肉瘤则需要将趾甲连同趾间皮下软组织一并切除,再行创面缝合[2]。术后可使用抗生素预防感染,必要时使用皮质类固醇控制炎症反应[9]。 对于已患有趾间脓皮病的患犬,应先采用手术治疗祛除趾间脓皮病后再切余肿瘤,否则,趾间脓皮病容易再次复发。为了防止术后并发症的发生,在治疗期间应注意减少运动量以避免足部受伤,并给予高脂肪易消化的饮食以保持营养平衡。手术后建议对患犬佩戴保护足部免于受压的矫形鞋套,避免趾间肉瘤复发或恶化[9]。