狗狗钩瑞螺旋体病会传染人吗？
钩端螺旋体病（leptospirosis）是由钩端螺旋体属的细菌引起的动物传染病，主要感染哺乳类动物及禽类，也可感染人类和两栖类动物。病原为革兰氏阴性细长的螺旋形菌，一端尖圆且具钩状突起，称为钩端(hook end)；另一端圆钝称为鞘(sheath)。本菌为专性革兰氏染色阴性细菌，呈“S”或“C”型弯曲，可产生鞭毛和运动;在体液中呈弧形或螺旋状运动，能形成芽胞。本病广泛分布于全球各地，主要流行于热带、亚热带地区，温带亦有部分报道[1] 。
一、历史及现状 本病的临床特征为发热、头痛、乏力、全身酸痛、结膜充血等，严重者可出现黄疸和高血氨症，病死率为5%～20%[2，3]。目前临床上对本病的认识还不够全面，诊断缺乏特异性。由于血清学诊断的敏感性和特异性不佳，因而导致钩端螺旋体病的漏诊现象时常发生 [4，5]。因此，加强对该病的预防与治疗研究具有重要的现实意义。 在我国关于钩端螺旋体病的报道多发生于南方各省区，北方地区较少见，但北方某省的研究显示其发病率高达7.83/万[6]。本实验以人工感染途径对SD大鼠进行试验，结果表明其对钩端螺旋体的易感性与其体重有关。一般来讲，体重较大的大鼠感染后发病率较高，而病死率较低。这可能是因为体型较小的动物的免疫系统发育不完全所致。
二、流行病学 (-)传染源 患病动物及带毒动物均可能成为本病的传染源，其中犬、猪为主要传染源，猫、牛、羊也是携带钩体的重要种类。本病主要通过接触患病动物和含有钩体的排泄物及其污染的水源传播给人；某些疫区的家畜可经皮肤伤口感染而引起发病，称为局部感染;当人们接触了被带有钩端的病原体污染的粪便、泥土和水源时，也会引起感染，称间接感染。钩体还可通过胎盘垂直传播给胎儿，或通过母乳传给幼儿，从而导致新生儿发病。
(二)传播途径 病原体通过直接接触或间接接触的方式进行传播。①直接传播是指健康个体通过呼吸道吸入含钩体的污染物所导致的感染。②间接传播主要是由鼠类等啮齿动物将病原体排入水中，水中的病原体污染食物，人们食用后致病；或者是犬等动物的排泄物污染土壤和水源，人们在接触这些物质后又通过消化道感染此病毒。另外，人们通过皮肤划伤而被病原体感染的现象也时有发生，称之为局部感染。
三、病理生理 (-)急性期症状 本病潜伏期一般为2～21日。病程分为急性期和康复期两个阶段。大多数病人起病急骤，多数表现为高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、乏力、食欲不振等症状。随后患者出现全身肌肉酸痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛腹泻，甚至便血等胃肠道症状。部分病例还可呈现黄疸、荨麻疹、肝脾肿大和淋巴结肿大的表现，严重者出现急性肾功能衰竭[2]。
(二)恢复期症状 约10％～30％的病例病情好转后可进入康复期，表现为畏寒、发热，持续数日后热退，并逐渐出现倦怠无力，消瘦纳呆等症候群，可持续数月之久。有少数患者在恢复过程中因免疫功能不全而出现复发者。
四、临床表现 犬钩端螺旋体病临床症状变化较大，不同菌株引起的疾病各有特点，而且同一种病菌在不同年龄、品种及性别的小犬身上也有差异，通常可分为急性型和慢性型两种。根据发病情况，又可将本病分为急性败血症型、慢性关节炎型和急性肾炎综合征型三大类[]。对于人的感染，其临床症状多为急性起病，发热、头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。严重的患者还会出现贫血、血小板减少，肝功能损害以及黄疸。
五、实验室检查 钩体病患者早期白细胞总数下降至正常范围的低值，嗜中性粒细胞绝对值降低、核左移和淋巴细胞相对增多。血液中异嗜白细胞质体和异嗜白细胞酸性磷酸酶增高。尿中出现蛋白、红细胞和管型。重症患者可有高黏血症和血栓的形成，同时伴有肝、肾功能的异常[4]。
六、治疗 本病尚无理想的特异性治疗方法，通常采用支持疗法和对症治疗的方法进行治疗。青霉素是治疗本病的一线药物，但易产生耐药性。氨苄西林可作为第二线药物，与链霉素联合应用可降低其对肾脏的毒性作用。阿莫西林和氯霉素也有一定的疗效。四环素、强力霉素、红霉素等广谱抗生素亦可作为本病的治疗方案之一。近年来，随着喹诺酮类药物的广泛应用，其在治疗钩端螺旋体感染中也显示出一定的优势，如氧氟沙星、环丙沙星等。
七、预防 目前尚未研制出有效的疫苗用于预防本病的发生，因此应做好隔离和消毒工作。首先，要加强犬的免疫工作，特别是加强养犬户的责任心。每年要定期为其注射疫苗，以防病从口入。其次，要做好环境卫生工作，尤其是宠物饲养场所的消毒灭菌，以防止病毒的扩散。第三，对于已经患病的犬，应及时隔离观察和治疗。如果确诊为重症，要及时采取安乐死等措施，以防止疾病的蔓延。最后，要加强公共卫生管理意识，禁止犬进入公共场所，以免增加其他人员的感染风险。
八、预后 该病的病程大多较长，一般在1个月以上，个别可达数月。虽然绝大多数病例的预后较好，但其病死率仍达5％～20％不等。 九、小结